安享晚年原是形容人生最終的美好情境,如今也成為人生最終的美好追求。當台灣邁入超高齡社會,「如何健康老化是現代人的一大隱憂,」台灣活力老化推展協會理事長吳玉琴指出,推動國家級肺炎防治策略與疫苗接種計畫就是守護長者健康的重要一環。
根據統計估算,2025年,台灣65歲以上的高齡人口將達20%,邁入超高齡社會。可是,台灣人愈活愈久,卻未必活得健康。
吳玉琴在「2025天下SDGs國際論壇」以「健康老化新未來:共創高齡友善社會的健康台灣」為題演講,提出政策建言與對超高齡化社會的觀察。
台灣長者平均仰賴他人照顧8年
整體而言,台灣人平均壽命為80.86歲,雖然近20年來,台灣人平均壽命增加了4歲,但以一個人不需要依賴他人照顧,就能自主生存的健康餘命來看,台灣人平均健康餘命為73.3歲,這中間就出現了落差。
若將平均健康餘命與平均壽命相比,台灣65歲以上的長者平均有近8年時間需要仰賴他人照顧,「但大家都不希望老年是過著臥床人生,而是想要健康老化、健康到老,」吳玉琴說出每個人心中的嚮往。
依肺炎血清型別制定國家級肺炎防治策略
想要健康老化,必然要先找出什麼是殘害長者健康的因素?根據統計,台灣65歲以上長者的前3大死亡主因是癌症、心臟疾病、肺炎。對此,政府正在積極強化國家癌症防治計畫,放寬癌症篩檢資格,也針對心臟疾病提出888計畫,唯獨針對肺炎的防護力度仍不足。
環顧現實狀況,肺炎已10年高居台灣長者第3大死亡主因,且因肺炎致死者超過9成是65歲以上長者。其中,肺炎鏈球菌是台灣社區型肺炎主要致病菌,長者若感染肺炎鏈球菌可能引起嚴重的併發症,譬如菌血症的發生率是95%、侵襲性肺炎的發生率是82%,更令人擔憂是長者若感染侵襲性肺炎鏈球菌的死亡率高達6成以上。
因此,台灣人若想活得久,也活得健康,吳玉琴認為政府應該比照癌症、肝病的防治機制,制定國家級肺炎防治策略及疫苗接種計畫,包括向長者加強宣導施打肺炎鏈球菌疫苗的重要性,及即時公布疫苗施打率,讓民眾更清楚了解疫苗施打進度與成效,並將疫苗施打率納入長照機構的評鑑項目等。

為守護長者健康,政府已將公費肺炎鏈球菌疫苗從施打一劑,增加為二劑,以提供更強更完善的防護力。但從施打率仍不高來看,政府宣導力度還不足,吳玉琴建議溝通管道應把長者常接觸的網路、報紙、雜誌、廣播等媒體都全面納入。
同時,可結合醫療端的慢性病、家庭醫學等門診,共同提醒長者定期施打疫苗,促使65歲以上長者施打肺炎鏈球菌疫苗成為全民增加健康餘命的共識。
此外,為更落實健康台灣目標,吳玉琴也認為政府應依照台灣人肺炎血清型別流行病趨勢,制定國家級對應策略,並及時公布血清型別監測數據,才能真正有效降低65歲以上長者的肺炎致死率。
民眾除了追求「活到老,學到老」,更重要是「活到老,健康到老」,若政府與全民都能更重視肺炎問題,積極制定國家級防治策略與疫苗接種計畫,再透過多方管道宣導肺炎鏈球菌疫苗施打資訊,且提供經濟弱勢者更多施打資源。相信如此一來,不僅能讓台灣人活得愈來愈久,健康餘命也會愈來愈長。