極端天氣事件與地震等在重大災害情境下，醫院不只是被動承受者，更應該是「社區醫療防線的核心節點」。
2024年4月3日早上7時58分，花蓮發生規模7.3的淺層強震（深度僅15.5公里），震撼全台。地震發生後，花蓮慈濟醫院急診室瞬間湧入大量傷患，院方於8:00啟動「中級急診紅色九號」應變機制，動員人力達294人，並於9:45完成解編。
表面上，外界看到的是醫護團隊的高效率與緊急動員能力；但真正支撐這一切的，除了人力，更是醫院在災害發生當下能否維持穩定供電與通訊、病床與人力的即時調度，以及整體營運不中斷的韌性能力。
這場地震，無疑是一場對醫療體系的實戰壓力測試。
2025年9月24日，另一場極端氣候事件，再次考驗醫療體系的應變能力。受到颱風樺加沙外圍環流影響，馬太鞍溪上游堰塞湖溢流，導致花蓮光復鄉遭受嚴重水患，近1,600戶居民受災。
9月25日，花蓮慈濟醫院與門諾醫院派遣醫療隊前往災區駐診。截至10月6日，慈濟醫療隊的累計看診人次已超過3,600人。這不僅展現了醫療機構在極端事件後的行動力，也說明在重大災害情境下，醫院不只是被動承受者，更是「社區醫療防線的核心節點」。
極端氣候成為常態，醫療系統是最後一道防線
根據世界衛生組織（WHO）2023年《Climate Change》報告，極端氣候事件的頻率與強度正持續上升，氣候變遷已不再只是未來式，而是現在進行式。
台灣東部的花東地區，其地理與社會特性，使其在面對氣候變遷時的脆弱性尤為突出：
- 高齡化社會：老年人口比例高，對醫療需求敏感度高。
- 地形狹長、偏鄉與原鄉比例大：交通中斷後，醫療孤島化問題嚴重。
- 醫療資源分布不均：醫院集中在少數城鎮，一旦聯外道路受損，救援與轉診困難。
- 慢性病患與脆弱族群多：在熱浪、水患等極端事件中，健康風險更高。
極端事件不僅會使急診與住院量大幅攀升，也可能同時造成：
- 供電、供水、通訊與醫療物流的中斷；
- 醫療建築本身的損傷；
- 醫療人力因交通阻斷而無法到院。
在這樣的情境中，醫療機構的角色不再只是溫室氣體排放單位，而是社會韌性的最後防線。如果醫療體系在災害中失能，其影響將不僅是醫療服務中斷，更可能造成整個社區的健康風險急遽上升。
醫療ESG：從「減碳」走向「減緩＋調適」雙軌並進
近年來，醫療機構在推動 ESG（環境、社會、治理）時，多半著重於「減緩（Mitigation）」的作為，例如：
- 能源轉型（汰換設備、導入綠電）；
- 溫室氣體盤查與揭露；
- 永續報告書編製；
- 永續採購等。
這些措施重點在於降低醫療機構本身對環境的影響，減緩氣候變遷的進程。許多醫院已展開初步行動，並逐步制定長期減碳目標。然而，若只停留在「減碳」，對於不斷加劇的氣候災害而言，仍遠遠不足。
面對實際衝擊，更迫切的是強化調適（Adaptation），亦即提升醫療系統在氣候衝擊下的承受力與恢復力。
這包含兩個面向：
1. 對外韌性（External Resilience）：社區支援與災害應變
- 建立極端氣候下的醫療應變計畫（Emergency Preparedness Plan）；
- 與地方政府、消防、救護單位協作，成為區域救災中樞；
- 設置移動醫療隊、衛星診療據點與遠距醫療備援，確保災區民眾仍能獲得基本醫療；
- 與社區緊密合作，特別照顧老年人、慢性病患等高脆弱族群。
讓醫院在災害發生時，能夠「站得住、幫得上、聯得起」。
2. 對內韌性（Internal Resilience）：維持服務不中斷
- 投資韌性基礎設施，如備用電力、蓄水系統與抗震設計；
- 制定業務連續性計畫；
- 加強資訊系統與醫療物資的備援；
- 預先規劃極端事件下的大量傷患情境，完善人力與床位調度機制。
確保醫院在外部環境受衝擊時，仍能維持基本醫療量能，避免系統性癱瘓。
減碳是責任，韌性是使命
「減碳（Mitigation）」是醫療機構對全球環境的責任；「韌性（Adaptation）」則是醫療機構對社會健康的責任。
隨著氣候變遷的影響加劇，醫療機構的ESG策略不能僅止於減碳，而應同時將「醫療韌性」納入核心，採取減緩與調適並重的雙軌策略。唯有如此，才能在未來更頻繁、更強烈的氣候災害中，持續守護社區健康，成為真正穩固的防線。